蘇州市相城區(qū)元和街道安元佳苑安居小區(qū)擴(kuò)建工程“1.20”物體打擊致死事故調(diào)查報(bào)告

　　2013年1月20日下午14是30分左右，蘇州市相城區(qū)安元佳苑安居小區(qū)擴(kuò)建工程5號(hào)樓3單元北電梯井道內(nèi)發(fā)生一起物體打擊事故，事故造成1人死亡，經(jīng)濟(jì)損失達(dá)100余萬(wàn)元。
　　事故發(fā)生后，相城區(qū)安監(jiān)局、公安分局、區(qū)監(jiān)察局、區(qū)檢察院、區(qū)總工會(huì)、區(qū)住建局、元和街道等部門(mén)主要領(lǐng)導(dǎo)立即趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，并成立了事故調(diào)查組，展開(kāi)對(duì)該起事故的調(diào)查工作。
　　事故調(diào)查組經(jīng)過(guò)詢問(wèn)有關(guān)當(dāng)事人、查閱有關(guān)資料，分析事故報(bào)告、死亡人員尸檢報(bào)告，查清了事故發(fā)生的原因，認(rèn)定了事故性質(zhì)和責(zé)任，提出了對(duì)有關(guān)責(zé)任人員、責(zé)任單位的處理建議和防范措施建議。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
　　一、事故單位概況
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　　1.江南嘉捷電梯股份有限公司蘇州分公司。成立于1992年06月20日，經(jīng)營(yíng)范圍：電梯、自動(dòng)扶梯、自動(dòng)人行道、停車設(shè)備及配件、電氣機(jī)械和器材的生產(chǎn)、銷售及相關(guān)產(chǎn)品的安裝、改造和維修，立體停車場(chǎng)的建設(shè)；電梯技術(shù)咨詢服務(wù)；實(shí)業(yè)投資。企業(yè)地址：蘇州工業(yè)園區(qū)葑亭大道718號(hào)。有員工1200人。法人：金志峰。總公司注冊(cè)資金：22400萬(wàn)元。
　　2. 常州萬(wàn)固電梯有限公司。原名：常州嘉特達(dá)電梯工程有限公司。公司成立于2010年03月23日，經(jīng)營(yíng)：乘客電梯、載貨電梯、雜物電梯、自動(dòng)扶梯、自動(dòng)人行道、液壓電梯安裝、維修、工業(yè)設(shè)備、空調(diào)設(shè)備安裝、維修、改造及技術(shù)咨詢、技能培訓(xùn)，設(shè)備吊裝，電梯裝潢工程施工，電梯及電梯裝璜材料銷售。企業(yè)地址：溧陽(yáng)市溧城鎮(zhèn)燕山中路28號(hào)福田中心辦公1502室。有員工20人左右。法人：張福兵?？偣咀?cè)資金：500萬(wàn)元人民幣。2011年06月21日，常州市溧陽(yáng)工商行政管理局準(zhǔn)予變更登記通知書(shū)（{2011}第06210011號(hào)）由原來(lái)的常州嘉特達(dá)機(jī)電設(shè)備工程安裝有限公司變更為現(xiàn)在的常州萬(wàn)固電梯有限公司。
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　　1.常州萬(wàn)固電梯有限公司。資質(zhì)A級(jí)，安裝許可證編號(hào)：TS3332426-2016，備案號(hào)：相城31201000556-585，法人代表：張福兵。于2010年11月到蘇州市相城質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局辦理了相關(guān)手續(xù)，電梯安裝監(jiān)督檢驗(yàn)由江蘇省特種設(shè)備安全監(jiān)督檢驗(yàn)研究院蘇州分院進(jìn)行。
　　2. 江南嘉捷電梯股份有限公司蘇州分公司。通過(guò)政府招投標(biāo)的方式取得和蘇州相城城市建設(shè)有限責(zé)任公司簽訂安元佳苑小區(qū)電梯銷售合同。由該公司進(jìn)行電梯安裝，銷售總價(jià)522萬(wàn)左右（共計(jì)30臺(tái)電梯）。進(jìn)場(chǎng)時(shí)間為2010年11月。進(jìn)場(chǎng)安裝電梯業(yè)務(wù)由該公司委托給常州嘉特達(dá)機(jī)電設(shè)備工程有限公司（現(xiàn)更名為常州萬(wàn)固電梯有限公司）進(jìn)行安裝并簽有書(shū)面委托合同。合同價(jià)格56萬(wàn)左右。
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　　蘇州市相城區(qū)元和街道安元佳苑安居小區(qū)擴(kuò)建工程電梯安裝總數(shù)30臺(tái)，安裝總價(jià)56萬(wàn)元，正在安裝的電梯型號(hào)：M0800W17S，層/站/門(mén)：18/18/18，載重量：800kg，速度：1.7m/s，出廠編號(hào)：09J07018。該安裝工程于2010年11月開(kāi)始，目前已安裝完成22臺(tái)，還有8臺(tái)正在安裝。
　　2013年1月20日，蘇州市相城區(qū)安元佳苑安居小區(qū)擴(kuò)建工程5號(hào)樓3單元北井道，常州萬(wàn)固電梯有限公司員工陳忠良、陳康2人在井道內(nèi)安裝電梯導(dǎo)軌。2013年1月20日10時(shí)左右，江南嘉捷電梯股份有限公司蘇州分公司項(xiàng)目經(jīng)理薛文威，發(fā)現(xiàn)常州萬(wàn)固電梯有限公司在安裝電梯時(shí)，對(duì)重架內(nèi)對(duì)重塊緊固件沒(méi)有緊固的問(wèn)題，薛文威當(dāng)場(chǎng)指出，要求予以改正。
　　二、事故經(jīng)過(guò)
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　　2013年1月20日，蘇州市相城區(qū)安元佳苑安居小區(qū)擴(kuò)建工程現(xiàn)場(chǎng)，在該小區(qū)5號(hào)樓3單元北井道，常州萬(wàn)固電梯有限公司員工陳忠良、陳康2人正在井道內(nèi)安裝電梯導(dǎo)軌。
　　10時(shí)左右，江南嘉捷電梯股份有限公司蘇州分公司項(xiàng)目經(jīng)理薛文威，發(fā)現(xiàn)常州萬(wàn)固電梯有限公司在安裝電梯時(shí)，對(duì)重架內(nèi)對(duì)重塊緊固件沒(méi)有緊固的問(wèn)題，薛文威當(dāng)場(chǎng)指出，要求予以改正。因忙于其他事務(wù)沒(méi)有進(jìn)一步跟蹤落實(shí)，也沒(méi)有發(fā)書(shū)面責(zé)令改正告知書(shū)。
　　下午14時(shí)30分左右，有4塊電梯配重塊從16樓墜落，砸中安裝工人陳忠良，導(dǎo)致其受傷，送相城區(qū)人民醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
　?。ǘ┧勒呋厩闆r。陳忠良，男，48歲，江蘇溧陽(yáng)人，常州萬(wàn)固電梯有限公司職工。
　　三、事故性質(zhì)
　　經(jīng)調(diào)查分析認(rèn)定，蘇州市相城區(qū)元和街道安元佳苑安居小區(qū)擴(kuò)建工程“1.20”物體打擊致死事故是一起責(zé)任事故。
　　四、對(duì)事故單位實(shí)施行政處罰的建議
　　1.依據(jù)《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第493號(hào)）第三十七條第（一）項(xiàng)規(guī)定，蘇州市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局對(duì)常州萬(wàn)固電梯有限公司實(shí)施罰款的行政處罰。
　　2. 依據(jù)《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第493號(hào)）第三十七條第（一）項(xiàng)規(guī)定，蘇州市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局對(duì)江南嘉捷電梯股份有限公司實(shí)施罰款的行政處罰。
　　五、事故防范及整改措施
　　1.事故發(fā)生后，事故調(diào)查組要求事故單位對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)做好安全防護(hù)和保護(hù)工作，要求相關(guān)部門(mén)進(jìn)一步做好事故的勘驗(yàn)調(diào)查工作，積極穩(wěn)妥處理善后事宜，維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定。
　　2.責(zé)令常州萬(wàn)固電梯有限公司停止施工，認(rèn)真排查施工現(xiàn)場(chǎng)各類安全隱患，嚴(yán)格操作規(guī)章，杜絕僥幸冒險(xiǎn)作業(yè)現(xiàn)象，完善各項(xiàng)安全管理制度，加強(qiáng)對(duì)一線職工的安全教育和培訓(xùn)，強(qiáng)化對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的安全監(jiān)管，杜絕類似事故的發(fā)生。
　　3. 江南嘉捷電梯股份有限公司要健全生產(chǎn)安全制度，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任主體，切實(shí)重視生產(chǎn)安全，履行好施工現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)管職責(zé)。