《蘇州市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)實(shí)施方案》解讀

　　去年7月份國(guó)家民政部、財(cái)政部聯(lián)合發(fā)文，決定安排中央專(zhuān)項(xiàng)彩票公益金，通過(guò)以獎(jiǎng)代補(bǔ)方式，在全國(guó)范圍內(nèi)遴選部分地區(qū)開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作。去年年底，蘇州市被確定為全國(guó)首批26個(gè)改革試點(diǎn)城市之一。為做好居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作，在廣泛調(diào)研、充分論證的基礎(chǔ)上，起草形成了《蘇州市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》），已于2017年5月11日經(jīng)市政府批準(zhǔn)印發(fā)。

　　《實(shí)施方案》的起草出臺(tái)主要立足四個(gè)有利于：一是要有利于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展；二是要有利于服務(wù)能力的提升；三是要有利于問(wèn)題的解決；四是要有利于滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)的需求。據(jù)此，《實(shí)施方案》主要圍繞“打牢一個(gè)基礎(chǔ)、堅(jiān)持三項(xiàng)原則、實(shí)現(xiàn)五個(gè)目標(biāo)、推進(jìn)五項(xiàng)工作”等方面來(lái)開(kāi)展改革試點(diǎn)。

　　（一）打牢一個(gè)基礎(chǔ)。通過(guò)政策扶持、社會(huì)化運(yùn)營(yíng)、市場(chǎng)化運(yùn)作，進(jìn)一步完善服務(wù)設(shè)施、健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、打造服務(wù)隊(duì)伍、拓展服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量，打牢居家和社區(qū)養(yǎng)老在養(yǎng)老服務(wù)體系中的基礎(chǔ)地位。

　　 （二）堅(jiān)持三項(xiàng)原則。一是要堅(jiān)持政府主導(dǎo)，社會(huì)參與的原則。強(qiáng)化政府在居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的責(zé)任，履行設(shè)施建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)制定、行業(yè)監(jiān)管等方面的職責(zé)；注重激發(fā)社會(huì)活力、鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。二是要堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，服務(wù)為先的原則。以老年人實(shí)際需求為導(dǎo)向，改進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)供給方式，為老年人提供優(yōu)質(zhì)高效、形式多樣的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，并將養(yǎng)老資源向居家和社區(qū)傾斜，向失能、部分失能老年人傾斜。三是要堅(jiān)持統(tǒng)籌推進(jìn)，融合發(fā)展的原則。充分發(fā)揮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)，統(tǒng)籌地區(qū)之間、城鎮(zhèn)與農(nóng)村之間的發(fā)展，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等試點(diǎn)工作，形成疊加效應(yīng)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)融合發(fā)展。

　　 （三）實(shí)現(xiàn)五個(gè)目標(biāo)。一是居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施更加完善。加大社區(qū)（村）各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)力度，滿足城鄉(xiāng)老年人特別是空巢、留守、失能、失獨(dú)、高齡老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。二是居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策體系逐步健全。完善各項(xiàng)政策體系，建立健全設(shè)施的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)清單。三是社會(huì)力量成為居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主體。三年內(nèi)，各個(gè)市、區(qū)至少要培育2家以上品牌化、專(zhuān)業(yè)化、連鎖5家以上日間照料中心的機(jī)構(gòu)或組織，70%以上的服務(wù)設(shè)施由社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)和管理。四是居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)水平大幅提升。加大服務(wù)隊(duì)伍培訓(xùn)，提高持證上崗率，今年，居家養(yǎng)老服務(wù)人員持證上崗率要達(dá)到80%以上。五是居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合躍上新臺(tái)階。積極引導(dǎo)居家養(yǎng)老服務(wù)組織成為長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度在居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中得到全面落實(shí)。

　　 （四）推進(jìn)五項(xiàng)工作。一是促進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)集聚發(fā)展。所有街道（鎮(zhèn)）在今后三年內(nèi)，重點(diǎn)發(fā)展嵌入式、小型化的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，滿足廣大老年人離家不離社區(qū)、離家不離村的養(yǎng)老需求。二是推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)型升級(jí)。通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)，全面開(kāi)放居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，鼓勵(lì)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目研發(fā)，推動(dòng)全市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)型升級(jí)。三是加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。大力推進(jìn)機(jī)構(gòu)社區(qū)居家三方協(xié)同發(fā)展、養(yǎng)老與醫(yī)療融合發(fā)展、城鄉(xiāng)區(qū)域之間聯(lián)動(dòng)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)為老服務(wù)的常態(tài)化、可持續(xù)。四是改善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展環(huán)境。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、加快人才培養(yǎng)、發(fā)揮引導(dǎo)基金作用等，為參與養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)或社會(huì)組織提供良好的發(fā)展環(huán)境。根據(jù)省政府的要求，今年，10%以上老年人都能得到政府購(gòu)買(mǎi)的居家養(yǎng)老服務(wù)。五是強(qiáng)化居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管。通過(guò)開(kāi)展需求評(píng)估、完善服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)化服務(wù)監(jiān)督、構(gòu)建信用體系、注重安全管理等措施，促進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展。

　　 為確保圓滿完成改革任務(wù)，明確了四項(xiàng)保障措施。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，形成齊抓共管、整體推進(jìn)的工作格局。二是嚴(yán)格資金使用，上半年市財(cái)政將下?lián)?0%的中央專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，下半年根據(jù)試點(diǎn)工作考核結(jié)果再進(jìn)行結(jié)算。三是加大宣傳力度，形成家喻戶曉、廣泛參與、積極支持的社會(huì)氛圍。四是強(qiáng)化監(jiān)督檢查，確保居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作責(zé)任到位、任務(wù)落實(shí)。